Курсовая работа на тему Особенности сестринского ухода за недоношенными детьми 2

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ НЕДОНОШЕННОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ 6
1.1 Причины недоношенности и их характеристика 6
1.2 Физиология и патология недоношенного ребенка 8
1.3 Аспекты сестринского ухода за недоношенными детьми 12
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА НЕДОНОШЕННЫМИ ДЕТЬМИ (НА ПРИМЕРЕ ……) 17
2.1 Условие выхаживания недоношенных детей 17
2.2 Особенности вскармливания недоношенных детей 17
2.3 Диспансерное наблюдение и вакцинация 17
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 17
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ 18
Приложения 20













ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Недоношенными в общей популяции, по данным большинства развитых стран мира, рождаются от 5% до 10% детей. Увеличивается удельный вес «глубоко» и «экстремально» недоношенных детей. Такое явление можно объяснить возрастанием влияния пренатальных факторов риска, которые связаны с падением социального и нравственного уровня населения, неполноценным питанием, вредными пристрастиями (не только самих женщин, но и их окружения), социально обусловленными инфекциями, стрессовыми и экологическими нагрузками, и как следствие неудовлетворительное состояние здоровья беременных женщин, патологическое течение беременности и родов.
Острой проблемой при работе с недоношенными детьми остается вопрос выживаемости преждевременно рожденных детей, что напрямую зависит от гестационного возраста и массы тела при рождении. Но нельзя забывать и про эффективность своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи.
В настоящее время есть данные о выживании детей со сроком гестации 22 – 23 недели и массой 500 гр. после интенсивного лечения (США, Канада, Австралия, Япония). Реальную помощь в экономически развитых странах удается оказать детям, родившимся на 24 – 25-й неделе гестации.
Однако успехи выживаемости «экстремально» недоношенных детей, зафиксированные в высокоразвитых странах, не могут быть достигнуты только благодаря материально-техническому прогрессу, оснащению отделений интенсивной терапии новорожденных высокоточным оборудованием и достижениям фармацевтического производства. Весомую часть при выхаживании преждевременно рожденных детей занимает квалифицированная организация ухода и наблюдения за недоношенными детьми, т.е. правильная организация сестринского процесса.
В последнее время сестринский процесс рассматривается как равнозначный врачебному элемент лечебно-диагностической деятельности, что, безусловно, повышает качество медицинской помощи. При правильной организации выхаживания, вскармливания и лечения недоношенных младенцев, основанных на знании анатомо-физиологических особенностей их развития, принципах гуманистического неонатального ухода, современных подходах к реанимации и интенсивной терапии эти показатели имеют отчетливую тенденцию к снижению.
Правильная организация сестринской помощи, грамотная тактика медицинской сестры, санитарно-гигиеническое воспитание и обучение населения факторам здорового образа жизни, согласно современным данным науки и практики, позволят улучшить не только прогноз течения данного заболевания, но и предупредить развитие осложнений на ранних стадиях.
С накоплением опыта интенсивного лечения и ухода за недоношенными отмечается прогрессивное снижение уровня смертности преждевременно рожденных детей и в нашей стране.
Разработанность темы. В отечественной и зарубежной литературе можно встретить достаточно большое количество публикаций, касающихся сестринского ухода за недоношенными детьми. Среди авторов, занимающихся изучением данной темы, можно отметить: Н. Соколову, В. Тульчинскую, М. Н. Фишер, М. Хертл, Н. П. Шабалова, Н. Шеховцеву и др. Однако, большинство исследований устарело и сегодня требуется новый, более актуальный, подход к детальному изучению рассматриваемой проблемы.
Объект исследования – деятельность медсестры в отделении недоношенных детей.
Предмет исследования – сестринский уход за недоношенными детьми.
Цель исследования – изучить особенности сестринского ухода за недоношенными детьми.
Задачи исследования:
1. Проанализировать теоретические источники по данной теме.
2. Провести анкетирование у мам. 
4. Провести анализ статистических данных. 
3. Провести анкетирование у медсестер. 
5. Провести наблюдение за деятельностью медсестры.
Методы исследования:
1.Теоретический анализ литературных источников.
2. Анализ статистических данных.
3. Анкетирование мам.
4. Анкетирование медсестер.
5. Наблюдение.
Гипотеза исследования заключается в предположении о том, что грамотный сестринский уход является важнейшим фактором жизнеспособности недоношенных детей.
Структура выпускной квалификационной работы соответствует поставленным задачам. Работа включает следующие разделы: введение, две главы, заключение, список литературы и приложения.












ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ НЕДОНОШЕННОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
1.1 Причины недоношенности и их характеристика

Недоношенными считаются дети, рожденные в период с 28 по 37 неделю беременности, имеющие массу тела 1000-2500 г и длину тела 35-45 см. Наиболее устойчивым критерием считается срок гестации; антропометрические показатели, в силу их значительной вариабельности, относятся к условным критериям недоношенности. Ежегодно