Реферат на тему Информированность пациентов о видах медицинской помощи и услуг по программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи

Тема: Информированность пациентов о видах медицинской помощи и услуг по программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи
Содержание


Содержание 3
Введение 4
1. Информированность пациентов о видах медицинской помощи и услуг по программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи 5
2. Информированное согласие на медицинское вмешательство 7
Заключение 13
Список используемой литературы 14
Введение

Применительно к институту информированного согласия пациента на медицинское вмешательство следует рассмотреть различные модели взаимоотношения врача и пациента. В нашей стране длительное время получение согласия на медицинское вмешательство со стороны пациента не носило юридического смысла и на практике применялось редко. Обычно сам факт обращения гражданина в лечебно-профилактическое учреждение свидетельствовал о его согласии на тот или иной метод лечения. Речь шла о доверии к врачу как к специалисту. Во многом такая тенденция существует и в настоящее время, многие пациенты (до 60% по данным различных исследователей) не стремятся использовать предоставленное им право на получение информации, а полагаются на знания, умения, навыки и профессионализм врача. Такая модель взаимоотношений врача и пациента носит название патерналистской. Врач решает, как лечить пациента, и, даже если пациент не согласен с предлагаемыми врачом процедурами, его мнение не столь важно, поскольку он не специалист в области медицины; возможно, впоследствии он поймет правильность принятого врачом решения.
Информационная модель отводит пациенту активную роль: врач обязан предоставить пациенту все существенные сведения, касающиеся заболевания, а пациент, руководствуясь полученной информацией, самостоятельно осуществляет выбор лечения, которому врач должен последовать.
Интерпретационная модель также предполагает обязанность врача как можно более полно информировать пациента о состоянии его здоровья, вариантах лечения, достоинствах и недостатках. Однако здесь врач играет более активную роль, нежели в информационной модели, не навязывая пациенту своей точки зрения, но прилагая все усилия, чтобы выбор пал на разумное лечение. Врач в данной модели является советчиком, разъясняющим, почему именно это, а не какое-либо иное медицинское вмешательство наиболее полно соответствует интересам пациента.
1. Информированность пациентов о видах медицинской помощи и услуг по программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи

В зарубежной медицинской практике сложились два различных подхода информирования пациента:
1. Доктороценристский подход, когда содержание и достаточность предоставляемых больному сведений определяется в зависимости от того, что обычно делается врачами в аналогичных случаях. Если врач следовал этому стандарту, он считался выполнившим свои обязательства по информированию. Для потенциального истца (пациента) это вызывало две проблемы: во-первых, вопрос о сущности разъяснений оставался полностью в компетенции медиков, а истинная потребность пациента в информации, по сути, игнорировалась. Во-вторых, для истца в таком случае существовала проблема по привлечению врача-эксперта для оспаривания этого мнения.
2. Пациентоцентристский подход, согласно которому под надлежащим информированием должно пониматься все то, что разумный пациент захотел бы знать о предлагаемом лечении, его риске, последствиях и др. перед тем, как принять решение. В данном случае на врача ложилась обязанность сообщить пациенту все, что может иметь для него существенное значение.
Первый подход широко применялся в США вплоть до 1972 г. – до решения Апелляционного суда в округе Колумбия по делу Canterbury V. Spence[2, с. 111].
По общему правилу пациент не обязан подвергаться какому-либо лечению. Чтобы дать согласие на проведение какой-либо процедуры, пацие