дипломная работа (ВКР) на тему ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ. РОЛЬ СЕСТРИНСКОЙ СЛУЖБЫ

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В СТАЦИОНАРЕ 5
1.1 Общая характеристика бронхиальной астмы. Клиника, диагностика, лечение, профилактика 5
1.2 Организация медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой 24
1.3 Особенности сестринского ухода и помощи пациентам с бронхиальной астмой в стационаре 33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 42
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 45
ПРИЛОЖЕНИЕ 47




ВВЕДЕНИЕ

Бронхиальная астма – аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами экспираторной одышки, вызванной диффузным нарушением бронхиальной проходимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева.
Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Бронхиальная астма может привести к развитию эмфиземы легких и легочного сердца, возникновению астматического статуса.
Актуальность исследования определяется тем, что за последние два десятка лет заболеваемость по бронхиальной астме выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов людей, которые страдают ею. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил.
Объект исследования – заболевание органов дыхания – бронхиальная астма.
Предмет исследования – организация медицинской помощи пациентам, больных бронхиальной астмой на стационарном этапе.
Цель исследования – изучить эффективность сестринской помощи больным бронхиальной астмой на стационарном этапе.
Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:
1. Установить причины и классификацию бронхиальной астмы.
2. Изучить принципы диагностики и лечения бронхиальной астмы.
3. Изучить роль организации сестринской службы больным бронхиальной астмой на стационарном этапе.
В работе были использованы следующие методы – библиографический метод, приемы абстрактно-аналитического осмысления, метод научного анализа, метод научного синтеза и обобщения.
При написании данной работы были использованы научная и учебно-методическая литература, статьи в периодических изданиях Российской Федерации, нормативно-законодательные акты Российской Федерации.
Структура дипломной работы обусловлена целью и задачами исследования, логикой изложения материала и состоит из введения, глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.




1.2 Организация медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой

Медицинская помощь пациентам с астмой осуществляется в соответствии с порядками, стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) и национальной программой "Бронхиальная астма. Стратегия лечения и профилактика", утвержденной Российским респираторным обществом и педиатрическим респираторным обществом.
Оказание медицинской помощи больным с бронхиальной астмой включает:
- диагностику и профилактику заболевания;
- лечение и реабилитацию больных.
Этапы оказания медицинской помощи больным с бронхиальной астмой:
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь;
- специализированная медицинская помощь,
- высокотехнологичная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи больным с бронхиальной астмой:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Медицинская помощь больным с бронхиальной астмой в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена: участковых врачей, врачей общей практики (семейных врачей), фельдшеров.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения участковые врачи, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшера выявляют риск развития астмы, направляют больного для подтверждения диагноза к врачу-аллергологу для проведения аллергологического обследования. Больной с бронхиальной астмой должен регулярно наблюдаться участковым врачом и врачами: аллергологом и пульмонологом.
При обострении астмы врач (фельдшер) скорой медицинской помощи, врач участковый, семейный врач определяет степень тяжести обострения бронхиальной астмы и показания для госпитализации.