+7(996)961-96-66
+7(964)869-96-66
+7(996)961-96-66
Заказать помощь

Контрольная на тему Приобретенный порок сердца

ОПИСАНИЕ РАБОТЫ:

Предмет:
КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
Тема:
Приобретенный порок сердца
Тип:
Контрольная
Объем:
11 с.
Дата:
28.11.2011
Идентификатор:
idr_1909__0004367
ЦЕНА:
 

165
руб.
Внимание!!!
Ниже представлен фрагмент данной работы для ознакомления.
Вы можете купить данную работу прямо сейчас!
Просто нажмите кнопку "Купить" справа.

Оплата онлайн возможна с Яндекс.Кошелька, с банковской карты или со счета мобильного телефона (выберите, пожалуйста).
ЕСЛИ такие варианты Вам не удобны - Отправьте нам запрос данной работы, указав свой электронный адрес.
Мы оперативно ответим и предложим Вам более 20 способов оплаты.
Все подробности можно будет обсудить по электронной почте, или в Viber, WhatsApp и т.п.
 

Приобретенный порок сердца - работа из нашего списка "ГОТОВЫЕ РАБОТЫ". Мы помогли с ее выполнением и она была сдана на Отлично! Работа абсолютно эксклюзивная, нигде в Интернете не засвечена и Вашим преподавателям точно не знакома! Если Вы ищете уникальную, грамотно выполненную курсовую работу, контрольную, реферат и т.п. - Вы можете получить их на нашем ресурсе.
Вы можете заказать контрольную Приобретенный порок сердца у нас, написав на адрес ready@referatshop.ru.
Обращаем ваше внимание на то, что скачать контрольную Приобретенный порок сердца по предмету КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ с сайта нельзя! Здесь представлено лишь несколько первых страниц и содержание этой эксклюзивной работы - для ознакомления. Если Вы хотите получить контрольную Приобретенный порок сердца (предмет - КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ) - пишите.

Фрагмент работы:





http://www.madicane.ru/Book/book55.php
Приобретенные пороки сердца — приобретенные морфологические изменения клапанного аппарата, ведущие к нарушению его функции и гемодинамики. Чаще всего они возникают в результате перенесенного ревматизма, инфекционного эндокардита, системных заболеваний соединительной ткани, травмы, пролапса митрального клапана (ПМК). Основные признаки приобретенных пороков сердца приведены в таблице.
Семиотика приобретенных пороков сердца
Критерий
Митральный стеноз
Недостаточность митрального клапана
Стеноз устья аорты
Недостаточность аортального клапана

Субъективные жалобы
Боли в сердце, одышка
Непостоянные жалобы, при декомпенсации — одышка
Утомляемость
Сердцебиение, боли в сердце, одышка

Осмотр
Вынужденное положение в постели, fades mitralis, пульсация яремных вен, кахексия, отеки нижних конечностей, асцит
Без особенностей, иногда акроцианоз, виден усиленный верхушечный толчок кнаружи от среднеключичной линии
Бледность кожных покровов, верхушечный толчок кнаружи от сосковой линии
Бледность кожных покровов, пульсация шейных сосудов (пляска каротид), видны все артерии, покачивание головы (симптом Мюссе), видимая пульсация капилляров ногтевого ложа (пульс Квинке)

Пальпация
Пульс малого наполнения и напряжения, дефицит пульса. Разлитой сердечный толчок, аритмия, «кошачье мурлыканье», при декомпенса-сации — отеки, увеличе-
Пульс хорошего наполнения и напряжения. Верхушечный толчок усилен, обычно смещен влево, а иногда вниз
Пульс малого наполнения и напряжения, медленный. Верхушечный толчок усилен, систолическое дрожание на основании сердца
Пульс скорый и высокий. Верхушечный толчок разлитой, длительный и усиленный, смещен влево и вниз. Двойной шум над бедренной артерией (шум Дюрозье)

Перкуссия
ние печени, асцит
Увеличение размеров сердца вправо за счет правого желудочка, влево и вверх за счет левого предсердия, талия сердца сглаживается — митральная конфигурация
Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка, талия сердца сглажена — митральная конфигурация
Границы сердца увеличены вниз и влево — гипертрофия левого желудочка — аортальная конфигурация
Границы сердца расширены вниз и влево, форма «сапожка» за счет увеличения левого желудочка

Аускультация
На верхушке: усиление 1 тона — хлопающий, диа-столический шум (чаще пресистолический, может быть щелчок открытия митрального клапана (ритм «перепела»), мерцательная аритмия. На сосудах: акцент II тонг на легочной артерии
Верхушка: ослабление 1 тона, систолический шум, на сосудах: раздвоение, акцент II тона на легочной артерии
Верхушка: приглушены тоны, на сосудах: систолический шум во 2-м межреберье справа, иррадиирующий на сосуды и межлопаточное пространство
Ослабление I тона, диастоли-ческий убывающий шум, следующий сразу за аортальным компонентом II тона, выслушивающийся в 1-й и 5-й точке, с max в 5-й точке

Примечание
АД=90/70. ЭКГ: право-грамма, признаки систолической перегрузки правого желудочка, признаки гипертрофии левого предсердия. Причины: ревматизм (самая частая). Рано развиваются недостаточность, эмболия, чаще болеют женщины
АД=1 20/80. ЭКГ: лево-грамма, признаки диа-столической перегрузки левого желудочка, гипертрофия ЛП и ЛЖ. Причины: ревматизм, эндокардит, долго компенсирован, чаще болеют женщины
АД — склонность к гипотонии. ЭКГ: лево-грамма с признаками систолической перегрузки левого желудочка. Причины: ревматизм, сифилис, ВПС, чаще болеют мужчины
АД=150/40б.т. 220/40 б.т. ЭКГ: признаки гипертрофии ЛЖ с диастоли-ческой перегрузкой. Причины: ревматизм, сифилис, затяжной септический эндокардит, долго компенсирован, чаще болеют мужчины

Недостаточность митрального (двустворчатого) клапана развивается при поражении его створок, а также подклапанного аппарата. Возникает как осложнение ревматизма, инфекционного эндокардита, системных заболеваний соединительной ткани, в результате травмы, ПМК, патологии клапанного аппарата: разрыва хорд, разрыва или дисфункции папиллярных мышц, дилатации митрального кольца или полости левого желудочка и др.
Гемодинамика обусловлена ретроградным движением крови во время систолы левого желудочка в сторону предсердия, в связи с чем увеличивается кровенаполнение левого предсердия и левого желудочка. Вследствие дилатации и гипертрофии этих отделов сердца в аорту поступает необходимое количество крови, а часть ее возвращается обратно в левое предсердие.
Жалоб дети могут не предъявлять. При длительно существующей недостаточности к