Реферат на тему Аномалии развития органов чувств

Содержание


Введение 3
1. Анатомо-физиологические особенности органов чувств 5
2. Развитие органов чувств 11
3. Врожденные пороки органов чувств у новорожденных 12
4. Аномалии развития органов чувств 15
Заключение 34
Список используемой литературы 35


Введение

Врожденная патология у человека занимает одно из первых мест в структуре заболеваемости и смертности детей. Каждый случай рождения ребенка с каким-то анатомическим нарушением является драматическим событием для семьи и тревожным сигналом для общества. Несмотря на разительные успехи современной хирургии по функционально-косметической коррекции врожденных пороков у больного остается вопрос: «Почему это произошло с ним?" Этот же вопрос будет стоять и при рождении больного ребенка у его родителей. Сегодня известно, что причин возникновения ВПР достаточно много Часть этой патологии является проявлением отдельных наследственных болезней Другие – результат действия внешнесредовых (экзогенных) факторов. Поэтому очень важно при установлении врожденного порока определить этиологический фактор, сформировавший этот порок на стадиях эмбрионального развития. Решение данного вопроса позволит врачу правильно определить ситуацию и оценить прогноз, то есть вероятность повторного рождения ребенка с этой патологией в семье. С другой стороны изучение причин ВПР в отдельных человеческих популяциях создает возможность своевременной оценки экологического неблагополучия в конкретном регионе и провести эффективные профилактические мероприятия. Осуществляемый в последние годы мониторинг ВПР на территории Российской Федерации формирует представление как о частоте, так и о нозологическом спектре врожденной патологии на всей территории страны и в отделенных регионах. Вместе с тем, при регистрации ВПР очень важно правильно осмотреть и описать больного, поскольку от этого зависит установление окончательного диагноза со всеми вытекающими проблемами. Настоящее пособие поможет врачам и студентам медицинских вузов систематизированно и унифицированно произвести осмотр и описание фенотипа больных с ВПР, что явится основой для установления диагноза.
В отечественной и зарубежной литературе довольно часто термин врожденный порок развития (ВПР) заменяется термином «врожденная аномалия» и «врожденный дефект», хотя они не являются синонимами. Термин «врожденная аномалия» синоним «врожденный дефект» используется в международной классификации болезней для обозначения структурных, биохимических и функциональных нарушений, которые присутствуют у новорожденных, независимо от времени обнаружения. Этот термин включает в себя ряд категорий дефектов развития' структурные дефекты (собственно ВПР), генетические дефекты, включающие ошибки метаболизма и хромосомные аберрации, поздние внутриматочные инфекции и последующее повреждение плода (фетопатии), внутриутробную задержку роста, иммунологические нарушения, умственную отсталость и врожденные дефекты органов чувств, врожденные опухоли. Следовательно, аномалии развития могут быть вызваны либо наследственными факторами, либо средовыми, предшествующими рождению. Термин «врожденный порок развития» используется при наличии морфологического дефекта органа, части органа или большой области тела, ведущей к нарушению функции органа(ов). ВПР являются следствием нарушенного органогенеза. Морфогенез человека является реализацией генетической программы в трехмерном пространстве и во времени. Он осуществляется также под влиянием многих средовых факторов. Активация или репрессия генов, ведущих к дифференцировке клеток и органогенезу, должна осуществляться в строго определенный период онтогенеза, в строго определенном месте.
Цель данной работы состоит в изучении аномалии развития органов чувств: слуха, осязания, обоняния, зрения, вкуса.
1. Анатомо-физиологические особенности органов чувств

Взаимодействие человека с окружающим его миром происходит с помощью органов чувств. Всего их у человека пять: глаза (орган зрения), уши (орган слуха), нос (орган обоняния), кожа (орган осязания), язык (орган вкуса). Каждый из органов чувств реагирует на определённые раздражители окружающей среды.
Органы чувств (ОЧ) – совокупность рецепторных вспомогательных образований, составляющих периферические отделы некоторых сенсорных систем. В настоящем разделе будут рассмотрены зрительная, вестибулярная, слуховая системы. Вопросов осязания, обоняния, вкуса мы в этой теме не рассматриваем.
Зрение – психофизиологическая функция, обеспечивающая способность воспринимать и различать размеры, форму, движение и цвета предметов, их взаимное расположение. Зрение обеспечивается деятельностью зрительной сенсорной системы и высших отделов мозга.
Зрительная система – сенсорная система, обеспечивающая восприятие световых раздражителей и определяющая способность человека и животных воспринимать объекты внешнего мира.
Орган зрения состоит из глазного яблока и окружающих его вспомогательных элементов. Глазное яблоко – периферическая часть зрительного анализатора. Посредством зрения человек получает о внешнем мире больше информации, чем через все остальные органы чувств вместе взятые. От 4/5 до 9/10 информации поступает через глаз.
Прозрачное содержание глазного яблока составляет водянистая влага, плотное тело-хрусталик, студенистое тело – стекловидное тело.
Патологические изменения могут затрагивать любое звено зрительной системы, что проявляется соответствующими симптомами и требует своих методов лечения, относящихся к компетенции офтальмолога.
Нервные волокна, идущие от сетчатки глаза, образуют зрительный нерв. У основания мозга зрительные пути перекрещиваются (хиазма оптика) таким образом, что волокна от правой половины левого и правого глаза заканчиваются в правой половине зрительной части коры мозга, расположенной в затылочной доле, а волокна левой половины левого и правого глаза заканчиваются в левой зрительной зоне коры. От того, на каком уровне и в какой степени повреждаются зрительные пути, или с какой стороны происходит повреждение затылочной доли коры мозга (вследствие новообразования, травмы и т. д.), происходит выпадение височного или носового поля зрения (гемианопсия), либо отдельного участка (скатома) правого или левого глаза, или обоих глаз.
Диагностикой этих состояний занимаются офтальмологи и невропатологи, в последнее время формируется направление нейроофтальмология.
На уровне среднего мозга отходят многочисленные волокна к другим сенсорным системам человека, что обеспечивает их взаимодействие, хорошо иллюстрируемое на зрачковом рефлексе.
Зрачковый рефлекс – реализуется вегетативной нервной системой и выражается в непроизвольном изменении диаметра зрачка на различные воздействия.
Сужение происходит при приближении предмета, повышении освещенности, расширение – при удалении, понижении освещенности, болевом воздействии, испуге.
Глаз человека воспринимает световые волны в диапазоне 380-770 нм.
С помощью зрения человек различает цвета, формы, размеры наблюдаемых объектов. Глаза располагаются в глазницах черепа. Движение глазных яблок обеспечивают мышцы, прикрепляющиеся к их наружной поверхности. С помощью век, ресниц и слёзной железы обеспечивается защита глаз от инородных мелких частиц. Брови, расположенные над глазами, предохраняют их от попадания пота.
Глаз имеет белковую оболочку – склеру, которая определяет форму глазного яблока. Склера переходит спереди в прозрачную роговицу. Через роговицу хорошо видна радужная оболочка, которая регулирует размер зрачка и определяет цвет глаза. Внутренний слой глаза называется сетчаткой. Он состоит из фоторецепторных клеток, имеющих вид колбочек и палочек. За зрачком расположен хрусталик, прилегающий к радужке. Он имеет форму двояковыпуклой линзы. Пространство между роговицей и хрусталиком заполнено жидкостью. Само же глазное яблоко наполнено стекловидным телом – прозрачной массой желеобразной консистенции. К глазу подходят кровеносные сосуды и нервы. Свет, попадая на сетчатку, вызывает возбуждение в нервных окончаниях глаза – рецепторах, через которые в головной мозг – кору больших полушарий – передаётся возбуждение.Острота зрения – способность глаза различать раздельно две точки при минимальном расстоянии между ними.
Самая высокая острота зрения – в области желтого пятна. Острота определяется по знакомым вам таблицам с изображением букв и символов разной величины. У нас для определения остроты зрения используются таблицы Головина-Сивцева. Острота зрения определяется с расстояния – 5 м. Процесс приспособления глаза к ясному видению различноудаленных объектов называется аккомодацией. Она достигается посредством изменения кривизны хрусталика за счет сокращения или расслабления специальных внутренних мышц глаза.
Ход лучей в глазу. В нормальном глазу ход лучей идет таким образом, что предмет проецируется на сетчатке. Если ось глаза слишком длинная, то изображение фокусируется в стекловидном теле, т. е. не доходя до сетчатки. Это называется близорук